“现在检查、用药一目了然，看病报销又快又方便。”近日，在灵山县某镇卫生院，就诊群众向前来走访的县纪委监委工作人员说起了就医的新变化。

　　此前，灵山县纪委监委联合县医保局等部门到该卫生院开展监督检查，发现该院存在违规套取医保基金问题线索。经查，该卫生院以重复收费、串换检查项目等方式违规套取医保基金。最终，3名相关责任人受到严肃处理，依规依纪追回违规套取的医保基金。

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，事关民生福祉。今年以来，灵山县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，聚焦医保基金管理突出问题，压实职能部门监管责任，推动监管关口前移、力量下沉，以精准监督护航基金安全运行。

　　协同联动，聚力纠治行业顽疾。该县纪委监委将医保基金监管纳入重点监督清单，联合县医保局组建整治“双专班”，紧盯定点医疗机构、零售药店、村卫生室等重点对象，围绕住院诊疗、门诊结算等高风险环节，重点纠治重复收费、过度检查、违规刷取医保个人账户等问题。今年以来，累计开展联合监督检查60余次，检查定点医药机构214家，发现并纠治问题725个，追回违规医保基金1111万余元。

　　严字当头，持续强化震慑。针对医保基金链条长、违规行为隐蔽等特点，该县建立“纪检监察+医保主管部门+职能单位”联动监督机制，落实定期会商、数据共享、线索互移、联查联办模式，紧盯过度诊疗、违规收费、欺诈骗保等风险环节，依托日常督查、信访举报、大数据筛查等方式深挖问题线索，既督促职能部门严厉打击欺诈骗保等违法行为，又深挖彻查背后的“责风腐”问题，坚决斩断啃食群众利益的“黑手”。今年以来，共查处腐败和作风问题14件14人，推动职能部门处置违规使用医保资金医药机构193家次，追赃挽损、返还群众财物共计89万余元。

　　标本兼治，推动整治成效惠民可感。坚持查办一案、治理一域，针对专项整治暴露的监管短板和制度漏洞，该县纪委监委及时制发纪检监察建议书，督促相关单位举一反三、查漏补缺，推动建立健全制度机制36项，从源头筑牢医保基金风险防线。同时，坚持监督执纪与实事惠民一体推进，推动职能部门建设刷脸支付、移动支付等便捷无感结算模式，缓解群众就医缴费排队难题；推动搭建医保影像云底层技术体系，打通县域医疗机构影像数据共享通道，避免群众跨院重复拍片，累计上传影像云胶片277960份，为群众节约就医费用138万余元，切实把医保基金管理突出问题整治成效转化为群众看得见、摸得着的民生福祉。（灵山县纪委监委）

编辑：何森