凌云:精准监督守好医保基金安全底线
近日,凌云县纪委监委在医保基金管理突出问题专项整治中发现该县妇幼保健院存在重复收费、串换收费等问题。经审查调查,最终该院相关责任人受到相应处分,追回违规资金7.25万元。
今年以来,该县纪委监委立足“监督的再监督”职责定位,将医保基金管理突出问题作为群众身边不正之风和腐败问题集中整治的重要切口,紧盯资金拨付、使用、监管等关键环节,推动监督执纪与行业监管同向发力,形成“主动摸排、精准识别、上门服务、快速办结”的工作机制,以有力监督推动监管部门履职尽责。
医保基金关系群众的切身利益。该县纪委监委深化“室组地”联动监督机制,统筹派驻纪检监察组和乡镇纪委力量,联合医保、卫健、市场监管等部门通过调取报销台账、比对结算数据等方式,逐笔核查医保基金流向,严肃查处了多起违规使用医保基金系列案件。经查,该县逻楼镇陇朗、新洛、大洞等9个村卫生室违规使用医保基金4.31万元,对该镇卫生院1名履职不到位的干部立案查处。在开展乡镇卫生院病历抽查时,发现135份住院病历存在违规问题,随即督促卫健系统开展全面整改整治,查办典型案件3件、处理3人,形成有力震慑。
该县纪委监委通过约谈提醒、制发纪检监察建议书等方式,督促医保、卫健、市场监管等监管部门对全县定点医药机构和医疗救助资金使用情况开展自查自纠,针对发现的问题及时下发整改通知书,明确整改责任和完成时限。该县某精神病医院在开展自查自纠后发现存在过度诊疗、重复收费等问题,主动清退违规资金10万余元。以此为切入点,该县纪委监委压实监管部门责任,将医疗机构自查自纠情况纳入日常监督、专项监督重点,带动全县15家定点医疗机构开展自查自纠,立行立改问题46个。
此外,该县纪委监委针对案件和监督检查中暴露出的监管短板,指导督促医保、卫健、市场监管等部门建立医疗保障基金监督管理工作制度、医疗保障基金监管部门联动工作制度等制度机制,构建信息共享、联合执法工作机制,推动从解决具体问题向规范行业治理延伸。(凌云县纪委监委)
编辑:劳宛涓
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