“通过药品追溯码，用药清清楚楚，我们看病更放心了。”10月8日，融水苗族自治县纪委监委到三防中心卫生院开展医保整改“回头看”，患者韦有福对医保资金使用的变化深有感触。

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来，该县纪委监委紧盯医保基金监管风险漏洞，聚焦重点环节、关键岗位，坚持办案、整改、治理一体推进，深入开展医保基金专项整治，严打欺诈骗保、套取基金行为，深挖监管失职背后的腐败和作风问题。依托大数据比对、多部门联动核查，运用领导包案、专项督办从严执纪，着力堵漏洞、防风险，守护各族群众民生福祉。

　　专项整治中，该县纪委监委坚持靶向发力，以小切口精准施治，紧盯行业乱象整治。立足本地医疗行业特点，聚焦雷火灸理疗、精神科收治、口腔眼科诊疗等违规高发、隐蔽性较强的领域，制定专项监督清单。将全县119家定点医药机构、1家医保经办机构纳入监督范围，实现全覆盖，常态化下沉一线督查，重点纠治过度诊疗、超标收费、虚假住院报销等突出问题，深挖监管缺位、履职不力、作风不实等深层次责任问题。

　　针对单一部门监管力量薄弱、监督存在盲区等短板，该县纪委监委统筹多方资源，构建“纪检监察+医保+卫健+市场监管+第三方专业稽核”协同监督机制，健全线索双向移送、联合核查、联合会审、联合惩戒闭环链条。依托专项整治专班压实层级责任，组织拉网式核查，打破部门监管壁垒，推动职能部门同题共答、协同发力，压缩违规使用医保基金的空间。

　　为推动破解人工排查滞后、隐蔽问题发现难等难题，该县纪委监委强化科技赋能民生监督，督促行业部门启用医保智能监管系统，实现全县30家医疗机构事前风险预警、3家精神病院诊疗视频全程溯源，搭建“事前预警、事中管控、事后追溯”的数字化监督体系。

　　该县纪委监委保持执纪问责高压态势，一体推进查问题、追责任、堵漏洞、建机制。今年以来，移送行业监管线索6条，督促职能部门立案22件，对200余名违规人员落实医保协议处置，持续强化震慑。做实案件查办“后半篇文章”，常态化开展警示教育，精准制发监督建议，推动完善医疗保障基金监管等3项制度，健全事前提醒、事中审核、事后监管全流程体系，推动医保基金治理由集中整治向常态长效治理转变。目前，该县共查实医保领域各类违规问题36个，以精准有力的纪法监督牢牢守牢民生底线。（融水苗族自治县纪委监委）

编辑：劳宛涓