“我糊涂啊，真不应该虚构诊疗项目套刷医保基金。本以为做得天衣无缝，到头来也只是自欺欺人……”近日，面对广西壮族自治区博白县纪委监委工作人员，那林镇某村卫生室原负责人李某某懊悔不已。

　　此前，该县纪委监委收到群众反映，没有在村卫生室看过病却出现了报销记录。该县纪委监委迅速组成工作组，查清了李某某利用职务便利、套刷医保基金的违纪违法问题。最终，李某某受到党内警告处分，套刷的医保基金全部予以追缴。

　　博白县纪委监委立足监督职责，聚焦医保基金管理突出问题开展整治，全链条监督防止医保基金“跑冒滴漏”，确保医保基金安全运行、造福于民。

　　为确保监督精准有力，该县纪委监委构建“纪委监委+医保主管部门+相关职能部门”协同监督机制。坚持“统筹监督”与“自查自纠”双轨并行，联合医保、卫健、市场监管、公安等部门组成督查组，对全县57家定点医药机构、212家定点零售药店、314家村卫生室开展拉网式排查，重点检查虚假诊疗、过度检查、串换收费、重复收费、诱导住院等违法违规行为。针对发现的问题，督促立行立改，切实守好医保基金安全“第一道关口”。今年以来，开展监督检查25次，发现并督促整改问题31个，对10家违规机构解除医保协议、3家中止医保协议，追回违规医保基金511万元。

　　该县纪委监委紧盯重点岗位、重点人员，通过大数据比对、联动检查等方式，收集筛查异常住院、超量开药、异常报销等问题线索，综合运用领导包案、督办交办等措施，严查欺诈骗保、违规套取医保基金以及监管乏力背后存在的不正之风和腐败问题。并坚持办案、整改、治理一体推进，从源头上堵塞监管漏洞，筑牢安全屏障。

　　该县纪委监委聚焦重复检查、违规收费、异地就医难等群众关切问题，推动1.5万余名患者影像首批接入广西医保影像云平台，实现跨院调阅、检查结果互认。“以前就医复诊，光胶片就装了满满一袋，生怕弄丢折坏，还得花时间重新拍片。现在，医生在医保影像云平台调阅评估后直接认可结果，不用重复检查，省钱又省力。”近日，在博白县人民医院就诊的刘女士告诉正在开展医保基金监督检查的县纪检监察干部说。

编辑：劳宛涓