近期，南宁市西乡塘区纪委监委在开展医保基金管理突出问题专项整治中，发现某镇卫生院存在重复收费、串换项目收费、超医保限定范围使用药品等违规使用医保基金问题。经核查，对该院相关责任人立案审查并给予党纪政务处分，涉及违规医保基金已全部追缴到位。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。西乡塘区纪委监委立足“监督的再监督”职责定位，充分运用“室组地”联动监督机制，坚持以案破题、以点带面，紧盯行业主管部门监管责任落地，推动医保基金突出问题专项整治走深走实。

　　该城区纪委监委综合调阅城区医保局近三年执法案卷、梳理核查工作台账、实地抽查定点医药机构，深挖监管链条薄弱环节。排查中发现，辖区部分定点医药机构存在违规多收费等问题，医保局落实协同监管机制不够健全，统筹处置力度不足，问题纠治、群众退费办理不够及时，造成部分群众退费诉求久拖不决，医保基金监管履职存在“中梗阻”。

　　针对排查发现的监管堵点和制度短板，该城区纪委监委精准传导责任压力、靶向督促整改。先后对城区分管领导、职能部门相关负责人开展谈心谈话4人次，向城区党政主要领导及分管领导报送重点工作专报4期，向医保局制发监督工作提示2份。充分发挥“室组地”联动优势，由党风政风监督室统筹调度、派驻纪检监察组全程跟进督导，层层压实行业主管部门主体监管责任。

　　在监督推动下，城区医保局启动线上线下“双监管”模式，对辖区117家定点医疗机构开展全覆盖检查，联合市场监管部门对违规问题逐项核查处置，督促相关机构完成退款整改。截至7月底，累计完成106家定点医药机构检查，整改突出问题13个，追责问责59人，清缴追回医保基金52.56万元，依法依规处理处罚违规定点医药机构20家。

　　深化查改治一体推进，该城区纪委监委持续强化执纪问责和源头治理。今年以来，医保领域共立案1人，给予党纪政务处分1人，批评教育6人。立足查处一案、治理一域，制发纪检监察建议书1份，推动医保局出台《医保疑难案例会审制度》《南宁市西乡塘区医保基金管理突出问题专项整治部门协作工作机制》等7项制度规范，指导富庶卫生院等3家问题医疗机构完善内部管控机制。同时健全部门间线索互移、信息共享、联合执法的常态化联动体系，构建全方位、全链条医保基金监管格局，切实筑牢群众医保基金安全屏障。（南宁市西乡塘区纪委监委）

编辑：杨意超