近期，隆安县纪委监委在开展医保基金管理突出问题专项整治中发现，该县人民医院在2024年期间存在违规使用医保基金问题。经核查，相关科室负责人受到约谈提醒处理，违规资金被全部追回。

　　针对案件查办暴露出的监管不到位等问题，督促县医保局对该县人民医院主要负责人进行谈话提醒，责令抓好问题整改，并对照突出问题，举一反三，以点带面组织开展自查整改，将检查发现的问题在全县范围内定点医疗机构通报，督促各医疗机构以此为“切入点”真查真改。

　　医保基金是人民群众“看病钱”，关乎千家万户幸福安康。该县纪委监委在县域开展医保基金管理领域突出问题专项整治，以强有力监督执纪切实守护医保基金安全。

　　强化监督检查，及时整改整治突出问题。该县纪委监委建立健全协作联动工作机制，聚焦医保基金使用“全流程”，开展“穿透式”监督检查，靶向打击虚假诊疗、串换医疗项目、倒卖药品等欺诈骗保行为。组织全县医疗卫生机构对照定点医疗机构违法违规使用医保基金典型问题清单及相关诊疗规范进行自查自纠，2026年以来，推动职能部门排查并整改医保领域突出问题16个。

　　严肃查处该县南圩镇杨湾卫生院副院长卢某某不正确履行职责，造成医保基金损失问题等典型案件。2026年以来，立案查处24人，给予党纪政务处分11人，运用“第一种形态”处置9人。针对监督检查发现的低标准入院、挂床住院等突出问题，向卫健、医保等部门制发纪检监察建议书2份，针对性提出整改建议6个，推动职能部门完善制度机制2项。

　　聚焦增进群众健康福祉，紧盯定点医疗机构等重点对象和涉及医保基金使用监督管理的相关行业部门，推动严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，督促县医保局加强医保基金使用管理工作，在入院指征审核、在院动态核查、住院收费、报销结算等关键环节设置“智能预警阀”，以精准监督守护好群众的“看病钱”。（隆安县纪委监委）

编辑：杨意超