“我糊涂啊！真不应该虚构诊疗项目套刷医保基金，本以为做得天衣无缝，到头来也只是自欺欺人……”近日，面对前来回访的博白县纪委监委工作人员，那林镇某村卫生室原负责人李某某懊悔不已。

　　此前，该县纪委监委收到群众反映没有在村卫生室看过病，却有报销记录的问题，迅速组成工作组查清了李某某利用职务便利，套刷医保基金的违纪违法问题。最终，李某某受到党内警告处分，套刷的医保基金全部予以追缴。

　　医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，关乎民生福祉。去年以来，博白县纪委监委立足监督职责，聚焦医保基金管理突出问题开展专项整治，全链条防止医保基金“跑冒滴漏”，确保医保基金安全运行、造福于民。

　　为确保监督精准有力，该县纪委监委构建“纪委监委＋医保主管部门＋相关职能部门”协同监督机制。坚持“统筹监督”与“自查自纠”双轨并行，联合医保、卫健、市场监管、公安等部门组成专项督查组，对全县57家定点医药机构、212家定点零售药店、314家村卫生室开展拉网式排查，重点检查虚假诊疗、过度检查、串换收费、重复收费、诱导住院等违法违规行为。针对发现的问题，督促立行立改，切实守好医保基金安全“第一道关口”。

　　今年以来，开展监督检查25次，发现并督促整改问题31个，处理违规机构27家，对其中10家解除医保协议，3家中止医保协议，追回违规医保基金511.42万元。

　　办案是最有力的监督。该县纪委监委紧盯重点岗位、重点人员，通过大数据比对、联动检查等方式，收集筛查异常住院、超量开药、异常报销等问题线索，综合运用领导包案、督办交办等措施，严查欺诈骗保、违规套取医保基金以及监管乏力背后存在的不正之风和腐败问题。并坚持办案、整改、治理一体推进，从源头上堵塞监管漏洞，筑牢安全屏障。

　　去年以来，全县在医保基金管理突出问题专项整治中立案13件，给予党纪政务处分5人。

　　“以前就医复诊，光胶片就装了满满一大袋，生怕弄丢折坏，还得花时间重新拍片，现在医生在医保影像云平台调阅评估后直接认可结果，不用重复检查，省钱又省力！”近日，在博白县人民医院就诊的刘女士，向正在开展医保基金使用情况监督检查的县纪检监察干部说道。

　　监督的最终落脚点是增进民生福祉、提升群众获得感。该县纪委监委始终把提升群众获得感作为专项整治的重点，聚焦重复检查、违规收费、异地就医难等群众关切问题，推动1.5万余名患者影像首批接入广西医保影像云平台，实现跨院调阅、检查结果互认，为群众节约费用80余万元；广泛开展药品耗材集中采购二次议价，药品价格平均降幅26.88%；打造“15分钟医保便民服务圈”，推行新生儿“出生一件事”、区内异地就医“免备案”和“刷脸付”“刷脸办”等便民服务，推动住院次均费用同比下降6.06%，区内异地就医“免备案”16.98万人次，减少患者垫资1.8亿元，有效发挥了医保基金为民利民的积极作用。（博白县纪委监委）

编辑：杨意超