“现在医保管理越来越规范了，收费公开透明、账目也比以前清晰得多，我们老百姓看得明白、花得放心。”日前，在平果市人民医院医保结算窗口前，一名群众对前来走访的纪检监察干部说道。

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，必须用在刀刃上，花在明白处。平果市牢固树立“一盘棋”思想，建立“分管市领导领衔、纪委监委督责、医保牵头、医药机构落实”的责任体系，实行“单周碰头、双周调度、月度报告”工作机制，常态化部署重点任务、跟踪整治进度、现场督导督查，推动各方同题共答、精准发力。制定医疗保障基金使用监督管理办法，创新制定出“查、改、立”十项具体措施，紧扣基金规范运行、权利制约监督、监管责任履行深入整治。

针对医保基金涉及面广、链条长、违规手段隐蔽等难点问题，该市纪委监委联合医保、财政、卫健、市场监管等部门，通过上门走访、明察暗访、重点巡访等方式，全面排查医院、乡镇卫生院等运营情况，做到监督检查无死角、问题排查全覆盖。在进行现场联合检查中，查出涉嫌违规使用医保基金超标准收费、重复收费、过度诊疗、超范围纳入医保支付、串换项目收费等共计153.91万元。督促医保部门对159个定点药店开展全覆盖检查，推动定点零售药店医保协议中止5家，解除医保协议5家。

办案是最有力的监督。该市纪委监委通过梳理近年来发现或反映的医保基金管理领域违纪违法问题线索，深化领导包案督办推进，采取“室组地”联动办案模式，紧盯医保结算、诊疗用药等关键环节，严肃查处履职不力、失职失责、权力寻租、利益输送等不正之风和腐败问题。截至目前，对医保基金管理领域突出问题立案4件4人，留置1人，给予开除党籍和公职1人。

结合案件查办、日常督查发现的共性问题和倾向性隐患，该市纪委监委督促医保、卫健等行业主管部门抓责任、转作风，全面排查系统廉洁风险点。同时，梳理出医疗机构执业不规范、制度执行刚性不足等突出症结，压紧行业主管部门自查自纠，逐项整改销号。推动4家医院开展自查自纠，退回违规使用医保基金30.53万元。暗访督导指导全市26家定点医疗机构对挂床住院情况进行整改，追回基金27.52万元。

“医保基金关乎社会稳定，关乎人民健康幸福。我们深入推进医保基金管理突出问题专项整治，坚持以靶向监督治理推动医保行业规范运行，全力保障医保基金安全高效使用，切实提升广大参保群众的满意度和获得感。”该市纪委监委相关负责人表示。（平果市纪委监委）

编辑：劳宛涓