近日，西林县纪委监委严肃查办该县某医院曾某某利用职务便利为某大药房开具慢性病药品外配处方，协助该大药房套取国家医保基金的典型案件。案发后，曾某某受到党内严重警告、降低岗位等级处分，涉案药店相关责任人也受到了相应处理，涉案资金全部追缴到位。

西林县纪委监委立足监督首责，与县医保局、县卫健局等部门组建联合督查组，聚焦医保基金使用、审批、拨付、结算等关键环节，对全县医疗机构开展联合监督检查，压紧压实职能部门责任，以强有力的监督推动医保基金规范安全运行，扎紧医保基金“钱袋子”。

坚持查改治一体推进，西林县纪委监委紧盯案件查办开展案例剖析，深挖案件暴露出的医保基金监管漏洞、处方开具流程不规范、内部监督机制缺位等突出问题，采取制发纪检监察建议、工作提示、列席会议、约谈提醒等方式，将问题及时反馈给责任部门并抄送相关派驻纪检监察组全程跟进。同时，紧扣医保基金安全风险点，综合运用年度飞检、专项飞检、“点穴式”飞检、交叉检查等多种方式，开展四个“全覆盖”飞行检查，即覆盖全部统筹区、覆盖各类定点医药机构、覆盖全部医保险种、覆盖基金使用全流程，做到执法无死角、监管无盲区。今年以来，已追回违规医保基金30余万元，移交相关问题线索3条。

“我们紧盯破解基层医保基金监管难题，推动职能部门强化科技赋能，搭建覆盖全县定点药店的数据预警监测平台。”该县纪委监委相关负责人介绍，该县将医疗机构全部接入医保智能监管事前提醒系统，对全县定点医疗机构、定点药店进行风险监控，实现医保服务全程可视化、智能化监管。

此外，在该县纪委监委的监督推动下，相关部门立足西林县地处桂滇黔三省交界的区位优势，联合云南省广南、罗平两县，组建三省三县联合执法队伍，优化监督管控流程，将跨省协查从发现、追踪、锁定、查处等环节控制在48小时内，发现并整改串换收费、重复收费等18个问题，实现从被动响应到主动预防的转变，搭建起就医数据跨省监督的快速通道。（西林县纪委监委）

编辑：何森