日前，融安县纪委监委在开展医保基金突出问题专项整治中，发现并核实某乡镇中心卫生院某科室存在串换诊疗项目收费、超标准收费等违规问题。该科室负责人管某某受到党内警告处分，违规资金被全部追回。

医保基金事关群众切身利益与民生福祉。融安县纪委监委扎实推进医保基金管理专项整治，紧盯定点医疗机构违规收费、串换收费、医保经办机构责任落实不到位等问题，坚持严查案件、推动治理、为民办事一体推进，以有效监督筑牢医保基金安全堤坝。2025年以来，立案7人，给予党纪政务处分7人，提醒约谈3人，清退违规使用医疗保障基金共计996万余元。

该县纪委监委深化运用“室组地+部门”联动监督机制，综合运用现场询问、查阅原始凭证等方式，围绕异常就医、违规收费、串换收费等内容进行摸排检查。同时，精准运用大数据监督平台，通过智能监控、数据筛查、分析比对，深挖彻查医保基金领域不正之风和腐败问题。对监督检查发现的问题线索，建立快速移送机制，从严从快查处了某镇中心卫生院违规套取医保基金案件，相关责任人韦某某未履行监管职责，且存在其他违纪违法问题，受到开除党籍处分。

针对案件查办中发现的行业积弊、制度漏洞等，该县纪委监委通过下发纪检监察建议书、督办函等方式，督促职能部门立行立改、系统施治。推动健全完善医药耗材采购等制度23项，建立定期报告制度，对定点医疗机构集采药品、耗材集中带量采购工作实行动态监控。聚焦诊疗时长不规范、虚假住院等顽瘴痼疾，搭建医保场景智能监控系统，为县内2家医院安装医保智能场景监控系统，从“事后查处”向“事前预防”、“事中干预”延伸，切实筑牢医保基金“防护墙”。

坚持查改治一体推进，把专项整治成效转化为为民办实事实效。该县纪委监委督促指导职能部门出台药品集中带量采购减轻群众用药负担工作举措等，推动部分常用药品价格大幅下降，切实解决参保群众就医用药负担重问题。同步提升便民服务水平，全面启动村卫生室追溯码工程、全县二级以上公立医疗机构实施“一次挂号管三天”就诊模式，精准核实医保基金支付的药品流向，减少群众重复挂号支出。

2025年以来，全县15家公立医院基本做到药品网上采购，实际集采药品采购金额4434万余元。（柳州市融安县纪委监委）

编辑：林贵宏