贵港:强化监督 筑牢“清廉医保”防线
“医保基金是群众的‘看病钱’和‘救命钱’,必须以零容忍态度严查严管,确保每一分钱都用在刀刃上。”近日,驻贵港市卫健委纪检监察组派出工作人员联合该市医保局相关人员组成联合监督检查组,深入城区部分医疗机构开展专项监督检查。
去年以来,贵港市纪委监委将医保基金监管作为政治监督的重要内容,紧盯医保基金管理使用中的突出问题,通过构建联动机制、织密监管网络、强化靶向打击,全力守护医保基金安全,筑牢清廉医保防线。
在监督上持续发力,强化协同联动。该组坚持把专项整治作为重大政治任务,推动构建立体式、嵌入式、跟进式监督运行机制。积极发挥“派”的权威和“驻”的优势,推动该市医保局落实牵头治理工作机制,建立调度推进工作制度,形成全周期紧密合作的监管体系。同时,压实职能部门主体责任,督促市卫健委与市医保局建立定期沟通机制,开展全覆盖专项检查,以部门协同发力等措施,凝聚起齐抓共管的强大监管合力。
该组聚焦提升监管效能,推动监督单位构建“自查+联查+智查”的立体化监管模式。督促全市定点医药机构开展自查自纠工作,推动医保经办机构深入查摆整改风险点,着力推进违规基金清退,让群众感受到纠治成效。同时,通过强化科技赋能,增强监督穿透力。在强力监督推动下,该市定点医药机构严格落实药品追溯码结算要求,着力实现“无码不结”;在多家机构部署“智慧眼”远程监控系统,运用“智能筛查+人工复核”精准锁定疑点。推广“大数据+现场”检查模式,实现对违规行为的精准识别与打击,以数字技术筑牢监管防线。
此外,针对欺诈骗保新动向,贵港市发挥“室组地”联动监督优势,强化靶向施治。以贵港市作为生育津贴“免申即办”改革试点为契机,该市纪委监委推动市医保局建立“疑点从严”合议审核机制,通过系统化梳理,强化骗保案件打击力度。同时,推动健全长效机制,严格执行专项资金管理等制度,构建全周期监管体系,确保惠民政策落到实处。(贵港市纪委监委)
编辑:杨意超
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