长洲区:精准监督扎紧医保基金监管“笼子”
“现在卫生院的收费更透明了,报销流程简单明了,身体不便的话还有工作人员上门为我们办理报销,很方便!”近日,梧州市长洲区纪委监委专项监督组再次走进辖区某卫生院,实地查看医保基金使用情况,现场调查就医群众的满意度,收到了不少就医群众对该卫生院的好评。
不久前,群众对该卫生院的投诉较多,就医满意度不高。经查,该卫生院存在违规使用医保基金、向就医群众违规收费等问题,最终该卫生院院长因监管不到位受到了处分。该区纪委监委随即制发监察建议督促该卫生院全面排查整改,如今经过全面整改,该院的诊疗标准、收费规则更加明晰,违规使用医保的基金和违规收取的费用已全部清退到位。此外,该区医保局开展“医保便民”活动,组织工作人员上门为辖区内身体不便的困难群众办理医保报销,切实解决了群众的急难愁盼问题。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。今年以来,长洲区纪委监委持续立足监督职责,深化医保基金管理突出问题专项整治,紧盯违规使用医保基金、违规收费、欺诈骗保、资金监管不力等突出问题,多举措压实相关单位的主体责任和监管责任,切实维护医保基金安全。
长洲区纪委监委坚持念好“同”字决,“室组地局”同步同向发力,形成“纪委+医保+多部门”协同联动作战格局,定期组织派驻纪检监察组、乡镇(街道)纪(工)委、区医保局等单位针对存在问题深入会商,通报工作进展情况,共同研究解决工作的难点堵点,加强部门信息共享和线索移交等工作。同时,该区纪委监委以实地走访、查看台账、谈话了解等方式,聚焦医保救助资金审批程序是否规范、各级审核信息是否及时、救助资金是否及时发放到位等履职情况,深入相关职能部门、辖区医院、乡镇卫生院开展监督检查,精准发现错保、漏保、骗保现象。今年以来共开展监督检查3轮,发现并督促整改问题12个,约谈提醒5名相关责任人,进一步压紧压实职能部门监管责任,确保补助资金及时足额规范发放。
办案是最有力的监督。今年以来,长洲区纪委监委共查处违规使用医保基金、医疗耗材违规采购方面的案件11件11人,留置2人,挽回经济损失258万元,坚决斩断伸向群众利益的“黑手”。此外,该区纪委监委坚持“当下改”与“长久立”相结合,落实“查改治”一体推进工作机制,充分利用典型案例资源,及时督促相关单位开展警示教育和廉洁教育,强化关键岗位人员教育、提醒、监督,让党员干部受警醒、明底线、知敬畏,切实守护民生保障根基。同时督促区医保局以问题为导向,聚焦关键环节强化制度建设,先后推动建立5项制度,从源头上堵塞管理漏洞、规范权力运行。(梧州市长洲区纪委监委)
编辑:杨意超
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