广西岑溪紧盯关键环节严防跑冒滴漏 筑牢医保基金安全防线
来源:中国纪检监察报 作者:曾靖夏 覃玲
发布时间:2025年10月13日 08:25
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日前,广西壮族自治区岑溪市纪委监委驻市卫健局纪检监察组监督检查发现辖区某医院多名医生存在超标准收取诊查费行为。经查,该院医保管理科科长梁某不正确履行职责,对医务人员违规收费行为没有及时纠正,造成多收费用。最终梁某受到警告处分,相关医务人员受到相应处理。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。该市纪委监委以医保基金管理突出问题整治为切入点,联合医保、卫健等部门检查定点医疗机构25家,全面排查医保基金使用管理上是否存在分解住院、重复收费、超标准收费等违规行为,督促职能部门对存在突出问题的8家定点医疗机构负责人进行约谈,立案处罚医疗机构1家。截至目前,共追回医保基金1378万余元,退还群众财物56万余元。
面对医保基金监管领域点多面广等特点,该市纪委监委坚持办案开路,联合医保、卫健等部门筛查异常参保、虚假住院、医保报销等可疑线索,利用日常监督、领导挂点联系、政务服务热线等渠道收集问题线索,运用班子成员包案领办、挂牌督办、直查直办等方式,严肃查处一批违规骗取套取医保基金典型案例。今年以来,全市医保基金领域立案16件,处分6人。
针对案件查办、监督检查中发现的重复医疗检查、违规收费等问题,该市纪委监委驻市卫健局纪检监察组制发监察建议书,督促整改单位举一反三,及时公示分级收费标准,加强规范诊疗收费监督,建立健全医疗机构价格管理规范等制度,守牢医保基金安全底线。
编辑:劳宛涓