隆安县开展医疗保障基金专项监督

来源:广西纪检监察网 作者:谭克向 周慧贤 发布时间:2021年09月23日 17:52 打印

  “医院是否清楚专项治理的具体内容?”

 

  “自查自纠过程中发现了哪些问题,是怎么处理的?”

 

  ......

 

  这是今年隆安县纪委监委对公立医疗机构医疗保障基金使用管理情况开展专项监督的一个缩影。

 

  今年5月10日,国家医保局曝光了隆安县人民医院违规结算医保基金案,县纪委监委迅速行动,在全县范围内开展公立医疗机构医保基金使用管理专项监督,压实部门责任,督促医保、卫健等部门强化基金监管,推动问题整改,确保医保基金安全、高效、合理使用。

 

  在专项监督中,驻县卫健局纪检监察组会同县医保局、县卫健局等部门,重点监督检查定点医院是否存在不合理收费、串换项目(药品)、不规范诊疗、虚构服务等违反相关法律法规问题,强化专项监督宣传力度,严肃查处违法违规使用医保基金的问题。

 

  “我来投案自首,挪用了单位资金160多万元。”今年5月,隆安县乔建镇中心卫生院原出纳李文秀到县纪委监委主动说明问题。

 

  李文秀主动投案后,该县纪委监委立即采取措施,迅速展开调查,在6月调查终结后移送检察机关审查起诉,一审判处其有期徒刑四年。

 

  针对李文秀案暴露的问题,该县纪委监委向县卫健局、县医保局下发监察建议书,督促其梳理问题、补齐短板、建章立制。

 

  今年8月,县卫健局、县医保局、县市场监管局联合印发了《隆安县2021年不合理医疗检查专项治理行动实施方案》,旨在维护医疗保障基金安全,规范医疗服务行为。

 

  据了解,该县在6月至9月的不合理医疗检查专项整治的自查阶段,共发现、处理违法违规问题43起,行政处罚76件,罚款金额超30万元。

 

  “违规使用医保金,不仅要加大打击力度,也要依托信息化手段,提升监督治理效能,实现长效管理机制。”就涉及医保基金监管问题,该县纪委监委向县医保局提出了整改建议。

 

  在县纪委监委督促和推动下,县医保局通过医保智能监控系统、医保结算业务系统对辖区内二级及以下定点医疗机构是否存在诱导住院、虚假住院、低标准入院等行为进行数据筛查。

 

  “将持续强化监督执纪问责,聚焦突出问题,督促行业主管部门落实监管责任,以强有力的监督推动专项监督取得实效。”该县纪委监委负责人表示。(隆安县纪委监委)

编辑:林贵宏