平桂管理区严厉打击用假材料骗取新农合基金行为
来源:贺州市平桂管理区新农合管理中心 作者:孔祥权
发布时间:2013年11月12日 11:29
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本网平桂讯 “这住院材料是假的!”11月初,平桂管理区新农合管理中心在审核已报销住院材料时发现一份住院材料可疑。经查实,这份住院材料显示的住院号为另外一个人不同科室住院信息。目前,新农合管理中心已将此案移交公安部门处理。
今年以来,平桂管理区新农合管理中心共查处假住院材料报帐3起,阻止企图使用假住院材料报帐8人次,预防基金流失10万多元。一张小小的医疗发票虽比百元大钞防伪特征少,但骗取的金额却能高达数十万元!于是有人打起新农合基金的歪主意,企图做假住院材料骗取新农合基金。
鉴于假发票和假住院材料仿真水平不断提高,危害不断加大,平桂管理区新农合管理中心认真总结经验,练就“火眼金睛”,设置四道防线堵塞管理漏洞。一是给发票做上“身份证”。为防止一票多报,在录入补偿信息时输入发票编号,是否报过帐,一查就清楚;二是审核票据层层把关。为防止个人工作出差错,发票报销时要经过初审、复审、财务3名工作人员核查才能付款。三是通过电话核实医疗费用。外省医疗发票形式多样,鉴别难度大,通过电话直接联系外省住院科室,核实病人医疗费用,以辨真伪。四是完善以发票复印件报帐的手续。针对部分农民既参加新农合,又购买了商业保险的情况,参合农民用复印件报销时,由新农合管理中心工作人员首先核对发票原件和复印件是否相符并原件上签字认可,再要求保险公司在复印件上盖章签字,让作假者无机可乘。
编辑:林小英