驻卫生健康委纪检监察组:紧盯人民群众急难愁盼问题督促医保政策落地见效

2021年05月27日 18:23 来源:广西纪检监察网  作者:全能

  “全国集中带量采购的冠脉支架今年在医院使用了吗?价格是多少?患者反映怎么样?”

 

  “国家带量采购的冠脉支架今年已经在我们医院使用,价格大概在700元左右,平均费用1100元,平均下降11964元,降幅达91.5%,给患者减轻了经济负担,群众还是比较满意的。”某区直大型三甲医疗机构相关负责人说道。

 

  2020年11月,国家首次组织高值医用耗材冠脉支架集中带量采购。通过竞争,中选产品10个,支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右,最低报价仅469元。人们惊呼:原来6瓶茅台可以买一个支架,现在一瓶茅台可以买6个支架了。国家带量集中采购,找到了治理药品和医疗耗材价格虚高问题的良方,既大幅度地降低了价格,缓解了人民群众看病贵的问题,造福人民群众,又大大节约了国家宝贵的医保基金。

 

  这一涉及民生的“百元级心脏支架”在我区落地情况如何?驻卫生健康委纪检监察组高度关注,会同自治区医疗保障局深入到医疗机构对国家带量采购政策落实情况进行督查调研。

 

  为了切实让医保惠民政策落地生根,驻卫生健康委纪检监察组在督促自治区医疗保障局认真落实国家相关政策部署的同时,将第二批广西药品集团带量采购纳入重点监督内容,通过列席自治区医疗保障局党组会、监督药品竞价谈判议价、督促妥善处理申投诉等方式,跟进监督、精准监督,广西药品带量采购工作取得明显成效。第二批广西药品采购目录安排100个品种229个品规,共计77个品种164个品规235个企业中选,平均降幅46.6%,单品种最大降幅为97.47%,预计年可节约采购资金6.68亿元。

 

  “这次医保基金飞行检查,发现你院2018年以来存在串换项目收费、虚计收费,不合理检查、过度治疗,药品、耗材管理不规范,物资结存数与盘点数不相符等问题。这不仅反映了你院政策执行和监管不到位,更重要的是反映你院存在全面从严治党主体责任和‘一岗双责’落实有偏差,应立即整改,切实落实全面从严治党责任,加大对人员的培训,进一步规范诊疗服务行为,强化药品和耗材监管,定期盘点,确保资金、实物账账相符、账实相符。”

 

  这是自治区纪委监委驻卫生健康委纪检监察组在参与自治区医疗保障局组织的医保基金飞行检查中针对发现的问题,对医院的负责人进行约谈,督促及时整改。驻卫生健康委纪检监察组派出人员参与10个医疗机构医保基金专项检查,发现串换项目收费、虚计收费,不合理检查、过度治疗等问题,涉及资金1700多万元。

    

  2020年,自治区医疗保障局按照国家统一部署,组织开展打击欺诈骗保专项治理,全区共检查定点医疗机构12285家,查处6584家,挽回医疗保障基金8.33亿元。

 

  “党中央高度重视医保基金的安全问题。十九届中央纪委四次全会作出部署,要求坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,建立和强化长效监管机制。今年以来,驻自治区卫生健康委纪检监察组认真贯彻落实习近平总书记关于增进民生福祉的重要论述,深入学习党的十九届五中全会以及中央纪委十九届五次全会精神,充分发挥全面从严治党的引领保障作用,加大监督力度,推动主体责任落实,多措并举织密网,守护好人民群众的‘看病钱’‘救命钱’。”驻卫生健康委纪检监察组相关同志说。

 

  问责,是推动责任落实的利器。为了巩固打击欺诈骗保行为高压态势,建立和强化长效监管机制,充分发挥医保部门与纪检监察机关的联动作用,强化对医保领域违纪违法行为的责任追究,自治区医疗保障局与驻卫生健康委纪检监察组充分沟通协商,于2021年3月印发了《广西医保部门向纪检监察机关移送问题线索工作办法》,明确各级医保部门在开展医保基金监管执法工作中,发现中共党员、监察对象存在违反医保法律法规以及医保管理规定,骗取医保基金、滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的,在15个工作日内将相关涉嫌违纪或者职务违法、职务犯罪的问题线索移送纪检监察机关,为进一步加大问责追责提供了制度保证。

 

  “下一步,我们将以党史学习教育‘我为群众办实事’实践活动为抓手,紧盯人民群众急难愁盼突出问题,持续压实医保部门主体责任,落实各项医保惠民政策,让人民群众在党史学习教育中有更多的获得感。”驻卫生健康委纪检监察组负责同志说。(驻卫生健康委纪检监察组)

编辑:林贵宏